...Stefan Hales 1677 1761 vicar din Teddington a facut prima incercare de a masura presiunea sangelui in artera femurala la cal 1732.Sangele urca intr-un tub de sticla conectat la capatul arterial cu o tranhee de gasca . Preotul a observat ca variatiile coloanei de sange sunt sincroane cu bataile inimii a publicat observatiile in Statistical Essays , 1769.Alte incercari de retinut Jean Marie Poisseville 1799 1869 tot cu un tub de sticla, in forma de U in 1828 , celebrul fiziolog german Carl Ludig din Leipzig 1816 1895 foloseste aparatul Poisseville adaugandu-i o coloana de mercur.La om prima masurare a tensiunii arteriale a fost facuta in 1856 de catre Jules Faivre la Lyon . El a apreciat valoarea sistolica 120 mm Hg .Cunoscutul ciclician parizian Pierre Potain a creat in 1802 pe stamosul tensiometrului de azi , respectiv peloata cu aer pe care o aplica pe artera radiala si apasa pana la disparitia pulsului radialei era tensiunea maxima , pe care se citea pe cadranul unui manometru din metal.Medicul rus N. Korotov a unit tehnica cu ausculatia prin steteoscop in 1905 . DEFINIbIA HIPOTENSIUNII ARTERIALEHipotensiunea arteriala este un sindrom clinic caracterizat prin scaderea valorilor tensionale sub 100 mm Hg pentru tensiunea sistolica si sub 65 mm Hg pentru cea diastolica .In functie de durata , hipotensiunea poate fi trecatoare sau de durata .In functie de etiologie se deosebesc - hipotensiunea arteriala esentiala - hipotensiunea simptomatica - hipotensiunea ortostatica CLASIFICAREA HIPOTENSIUNII ARTERIALEPutem clasifica hipotensiunea arteriala in HIPOTENSIUNE ARTERIAL PRIMAR ESENbIALHIPOTENSIUNE ARTERIAL SECUNDAR SIMPTOMATICHIPOTENSIUNE ARTERIAL ORTOSTATIC Hipotensiunea arteriala esentiala nu are cauze precizate .II. Hipotensiunea arteriala secundara poate fi declansata de BOLI CARDIOVASCULARE- Infart miocardic IMA- Miocardita acutaPericardita exudativa si constructivaValvulopatia stenoza mitrala si aorticaInsuficienta cardiaca cu debit scazutVarice voluminoaseEmbolie plumonara masivaDisectie de aortaBOLI ENDOCRINE- Insuficienta hipofizara anterioara sindrom SIMMONDSInsuficienta tiroidinala MixedemInsuficienta corticosuprarenala boala ADDISONInsuficienta gonadica ClimateriumBOLI NEUROLOGICEScleroza multiplaSiringo-MielieMiopatiiNeuropatii metabolice diabet zaharat , anemia pemiciosa , casexieBoli idiopatice sindromul SHY BROJERINFECbIIStari postinfectioase septicemii diverseINTOXICAbIIalcool metilicnicotinabenzolmedicamente hipotensive - CLONIDINA- METIL-DOPA - GUANETIDINAALERGIE- ocul astmatic7.CAUZE CHIRURGICALESimpatecomie dorso-lombaraIn general hipotensiunea arteriala esentiala este consecinta tulburarilor mecanismelor de auto reglare neuro-endocrine al homeostaziei arteriale.Hipotensiunea arteriala esentiala afecteza 2-4 din populatia adulta si predomina la barbatii de varsta medie.Boala poate sa aiba un caracter simptomatic sau asimptomatic , dar o voi prezenta mai pe larg in randurile ce urmeaza. 1.HIPOTENSIUNEA ARTERIAL ESENbIAL PRIMARVorbim de hipotensiune arteriala cand valorile tensiunii maxime , la adult , scad sub 100 mm Hg si cand persoanele cu aceste valori prezinta fenomene subiective suparatoare. Se cunosc valori tensionale arteriale scazute la persoane care nu au nici un fel de suferinte subiective , de obicei la vagotonici , adica la cei care au un debit circulator mai scazut , o rezistenta periferca ceva mai crescuta si cu tote acestea nevoile circul...
Download