...1.1. Notiuni elementare de fizica atomica si nucleara .... .41.2. Radiatiile Rontgen natura, proprietati fundamentale .......101.3. Imaginea radiologica mod de formare, semnificatie, particularitati. Formarea si semnificatia imaginii radiologice . ...141.4. Tehnica generala a Rontgen-diagnosticului Instalatia de Rontgendiagnostic conventional clasic 212. Colangiopancreatografia endoscopica retrograda ERCP.......................242.1. Tehnica ERCP ..................................................
................242.2. Colangiografia retrograda .................................................2
82.3. Pancreatografia retrograda ................................................29
2.4. ERCP terapeutica ..................................................
............30Bibliografie.........................
...................................................
........................32INTRODUCEREDescoperirea razelor X si aplicarea lor in medicina a reprezentat un moment foarte important in dezvoltarea tehnicilor de investigatie paraclinica a diferitelor boli. Imbunatatirea tehnicilor video si a instrumentarului medical a pus in valoare si o alta latura a investigatiilor paraclinice si anume partea interventionala, pe langa cea exploratorie.In lucrarea de fata este prezentata o tehnica diagnostica si terapeutica ce reuneste tehnica clasica radiodianostica cu noile tehnici endoscopice. Totodata este prezentata si importanta acestei tehnici in abordarea unei patologii destul de frecvente si grave a axului biliopancreatic.1. BAZELE FIZICE I TEHNICE ALE RONTGENDIAGNOSTICULUI 1.1 Notiuni elementare de fizica atomica si nuclearaReprezentarea cit mai apropiata de realitate a structurii atomului, in lumina legitatilor care guverneaza comportamentul particulelor sale, isi gaseste justificarea cel putin din doua puncte de vedere- cel al explicarii modului de producere in practica a radiatiei X sau Rontgen, instrumentul fizic al acestei metode, si cunoasterii principalelor proprietati pe care se bazeaza utilizarea ei in investigatia medicala- cel al intelegerii modului de formare a imaginii ca rezultat al interactiei acestei radiatii cu mediul anatomic supus explorarii, a particularitatilor si semnificatiei ei reale.In realitate, domeniul de aplicabilitate al acestor cunostinte este mult mai larg. Notiuni fundamentale de fizica a atomului in particular a nucleului atomic sunt indispensabile in explicarea principiilor altor metode imagistice scintigrafia izotopica, RMN, dupa cum interactiile elementare ale particulelor atomice se regasesc, ca premiza fenomenologica, in radiobiologie si radioterapie. Structura atomului.Din comentariul care insoteste fig.1 nu trebuie inteles ca viziunea planetara comuna asupra atomului - asa cum este sugerata de primele modele aparute la inceputul secolului nostru si care, in fond, nu cuprinde neadevaruri de esenta in virtutea acestor metode a fost statuat faptul ca atomul este un sistem fizic format dintr-un nucleu central, cuprinzand protoni si neutroni, in jurul caruia graviteaza electronii - este condamnabila. Trebuie desprinsa doar ideea ca, intrucat domeniul fenomenologic al atomului si particulelor sale este un domeniu in care legitatile fizicii clasice nu sint aplicabile, reprezentarile elaborate pe baza acestora sunt neadecvate. Sa ne reamintim, in acest sens, bine cunoscutul model atomic imaginat de Rutherford in 1911 fig.2. Atomismul modern utilizeaza, in descrierea existentei si comportamentului atomului, conceptele fundamentale ale fizicii cuantice, ceea ce permite o explicare coerenta a stabilitatii lui si a proceselor fizice proprii microobiectelor care il compun, in concordanta cu rezultatele experimentale. Deosebirile esentiale intre fizica cuantica si cea clasica sint concentrate in doua afirmatii1. marimile masurate observabilele nu pot l...
Download