...7 sub semnatura lui Ron Dagani in revista Chemical Engineering Nes numar special dedicat sindromului de imunodeficienta umana castigata SIDAAIDS au fost studiate zeci de medicamente potentiale pentru tratamentul SIDAAIDS, dar nu este clar cand unul dintre ele se va alatura zidovudinei AZT in farmaciile din Statele Unite .binand seama de faptul ca SIDAAIDS este ,,o boala cu cap de hidra in tratament se recurge la mai mulLe tipuri de medicamenteMedicamente care inhiba replicarea HIV terapie etiologica.Medicamente care restabilesc functia sistemului imun.Medicamente cu care se trateaza infectiile oportuniste virale, bacteriene, parazitare, fungice.Terapia antitumorala tratamentul tumorilor secundare.Tratament nutritional si de recuperare..MEDICAMENTE CARE INHIB REPLICAREA HIVTerapia etiologicaIn infectia cu HIV terapia etiologica se sprijina pe faptul ca replicarea virala este deopotriva implicata in patogenie si in progresia infectiei. In aceste conditii tinta terapiei antivirale vizeaza secventele ciclului de replicare fig. 1. Asa cum se poate sesiza din fig. 1 primul grup de medicamente intervine asupra penetrarii si decapsularii virusului pierderea anvelopei al doilea grup de medicamente intervine asupra reverstranscriptazei, al treilea grup actioneaza asupra transcriptiei si translatiei virale al patrulea asupra asamblarii si eliberarii particulei virale. Fig. 1 Ciclu de replicare HIV si locurile probabile de actiune ale drogurilorIn tabelul 1 sunt prezentate detalii cu privire la secventele replicarii care pot fi ,,tinte pentru interventia terapeutica antivirala.Pana in prezent numai unele dintre secventele replicarii virale au putut fi abordate prin compusi medicamentosi care sa impiedice replicarea.Din primul grup de substante, cele care ar impiedica pierderea anvelopei virale intr-o secventa anterioara actiunii reverstranscriptazei, face parte Amantadina care si-a probat activitatea de a bloca pierderea anvelopei virale asupra virusului gripal A.Compusilor din al doilca grup care intervin ca inhibitori ai reverstranscriptazei li s-a acordat cea mai maro atentie Suraminul, HPA-23, Fosfonoformatul, Amidotimidina si pentru faptul ca activitatea reverstranscriplazei este esentiala pentru replicarea virala.Tabelul 1Secvente ale replicarii HIV care pot fi tinte pentru interventia terapieiSecventaInterventia posibilaAlasarea pe celula tinta virala Anticorpi antivirali sau antireceptori celulariPenetrarea in celula tinta si dezvelireaAKN-pierderea anvelopei.Medicamente care actioneaza similar cuantagonistii calmodulinei pentru infectia cu virusul Epstein-Barr sau Amantadine pentru virusul gripal ATranscriptia ARN in ADN de catre reverstranscriptaza.Inhibitori ai reverstranscriplazei Degranularea ARN prin actiunea ARN-azei codificata de gena virala polInhibitori ai ARN-azei II Integrarea ADN in genomul gazdeiAgenti care inhiba secventa de integrare codificata de gena pol nu au fost inca descoperitiTranscriptia ADN in ARNInhibitori specifici pentru aceasta secventa la retrovirusuri nu s-au descoperit inca Translatia ARN Inhibitori ai tat III sau arttrsRealizarea si asamblarea componentelor virale Inhibitori ai miristilatiei, glicosilatiei sau modificatori ai proteazei.Eliberarea particulei viraleInterferoni, anticorpi fata de antigenele viraleAnalogii de guanozina, cei care fac parte din grupul al treilea de substante, actioneaza asupra translatiei si transcriptiei virale si a formarii de proteine virale.In grupul al patrulea sunt incluse medicamenle, care actioneaza asupra secventelor, ce se dezvolta posttranscriptional prin aminoacizi analogi ai cisteinei si valinei respectiv D si L penicilinamine.Alfa interferonul actioneaza asupra eliminarii virusului.Asocierea unor medicamente antivirale, care actioneaza asupra reverstranscriptazei pot actiona dupa aceasta secventa blocand p...
Download