...xamene complementare in practica eficient este ca aceste tehnici sa se execute simultan, pe regiuni anatomice.Examinarea obiectiva reprezinta modalitatea de culegere a informatiilor despre starea prezenta, modalitatea decelarii semnelor fizice si functionale prin care se exteriorizeaza stadiile de boala.Metodologia de examinare este cea comuna medicinii generale, adaptata contextului stomatologic la care se asociaza si o metodologie specifica ce utilizeaza cateva instrumente.Eaxamenul obiectiv se realizeaza intr-o anumita succesiune examenul medical generalexamenul obiectiv local.Examenul medical - fizic al pacientului urmeaza anamnezei medicale si urmareste o evaluare generala psihosomatica si somatopsihica, a starii generale prezente aceasta evaluare generala este impusa de relatia cavitatii bucale cu restul organismului. Cavitatea bucala reflecta ca o oglinda existenta unor boli generale si starea sa de sanatate poate deveni adesea barometru indicator al multor afectiuni generale Gogalniceanu.Un examen general va include totdeauna un examen general fizic si un examen al starii psihice. Metodologia observarea activa a pacientului din momentul intrarii in cabinet si pe tot parcursul interogatoriuluievaluarea unor semne vitale tipice tempereatura, puls, respiratie, presiune arterialamasuratori biometrice generale talie, greutate. Algoritmul examinarii de ansamblu a pacientului Va urmari asspecte somatice si psihicestarea de constientacinstitutia morfologica - tipul contitutionaltalia, inaltimea, greutateastarea de nutritiesimetria generalaechilibrul static posturalechilibrul dinamic mersulstare psihicadezvoltarea cranio faciala.Exminarea starii de constienta a bolnavului incepe o data cu luarea datelor anamnestice si se continua prin examenul obiectiv urmarind depistarea riscului vital prinreactia la stimuli verbali stari confuzionale, imposibilitatea de a raspunde la intrebarireactia la stimuli durerosi.Starea de constienta ar putea fi influentata de varsta, stari emotive, afectiuni psihice cronice, afectiuni somatice cu influenta psihica, traumatisme cranio-cerebrale, infectii afectarea starii de constienta va determina medicul sa apeleze justificat la anturajul bolnavului si la consultul interdisciplinar pentru obtinerea infomatiilor.Constitutia morfologica dezvoltarea generala este de obicei apreciata dupa imaginea clinica pe care examinatorul o are asupra dimensiunilor corpului si asupra proportiilor diferitelor varste si sexe la care se adauga masuratori biometrice.O dezvoltare armonioasa a corpului ne-o ofera unitar intre inaltime si distanta masurata intre varful degetelor de cele doua maini cu bratele intinse lateral. O tulburare a acestui raport ne poate orienta spre existenta unor tulburari endocrine.Din punct de vedere al dezvoltarii generale se apreciaza pacientul daca este normosom normotrofic cand exista concordanta intre varsta cronologica si dezvoltarea generalahiposom hipotrofic cand pacientul pare mai mic decat varsta cronilogicahipersom hipertrofic cand pacientul pare mai mare decat varsta cronologica.Tipul constitutional, definit ca rezultanta caracterelor morfofonctionale difera de la o persoana la alta in functie de ereditate si factorii de mediu social. Exista mai multe tipuri constitutionaleastenic longilin cu predominanta dimensiunilor verticale in raport cu cele transversale persoanele astenice par slabe la acestea ar exista o frecventa crescuta a ulcerului gastro-duodenal, hipetiroidiei, schizofrenieinormostenic tipul atletic dezvoltat armonios, bine proportionathiperstenic caracterizat prin predominenta dimensiunilor transversale in raport cu cele verticale aceste persoane par voinice, robuste, indesate, cu capul rotund, gatul scurt si gros, torace bombat la hiperstenici ar exista o frecventa crescuta a obezitatii, D.Z., cardiopatiei ischemice, psihozei maniaco-depresivepicnic scund, cu dezvoltarea i...
Download